皮質(zhì)醇(Cortisol)，又稱氫化可-的-松，是腎上腺皮質(zhì)中產(chǎn)生的主要糖皮質(zhì)激素，其分泌受下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸）的調(diào)節(jié)。皮質(zhì)醇的分泌具有特定的晝夜節(jié)律，在清晨達到峰值，一天中逐漸下降，夜晚至最-低。過去幾周內(nèi)平均喚醒時間強烈影響其峰值的位置，而不取決于樣本采集特定日期的實際喚醒時間（如果與過去一周的平均喚醒時間不同）。庫欣綜合征患者通常表現(xiàn)出晝夜節(jié)律的喪失和深夜皮質(zhì)醇最-低點的缺失，測量夜間唾液中的皮質(zhì)醇水平對篩查庫欣綜合征有極-好的特異性和敏感性。研究表明，唾液皮質(zhì)醇濃度反映了整個生理濃度范圍內(nèi)的血清未結(jié)合皮質(zhì)醇濃度。在血清中，90%-95%的皮質(zhì)醇與蛋白質(zhì)結(jié)合，而在唾液中，皮質(zhì)醇主要以游離的代謝活性形式存在。唾液皮質(zhì)醇濃度與唾液流速、漿液和粘液含量無關(guān)，白天皮質(zhì)醇濃度的自發(fā)升高通常是壓力或食物攝入引起的。研究表明，皮質(zhì)醇水平的改變模式與ACTH水平異常、臨床抑郁、心理應(yīng)激和各種生理應(yīng)激源(如低血糖、疾病、發(fā)燒、創(chuàng)傷、手術(shù)或疼痛)有關(guān)。

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